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常见病毒性皮肤病麻疹-【新闻】

发布时间:2021-04-05 21:34:06 阅读: 来源:焊管厂家

【概述】

麻疹是一种由麻疹病毒感染引起的传染病,好发于儿童。麻疹病毒对干燥、日光、高温均敏感,对一般消毒剂也敏感,间接传染机会较少;但对寒冷和干燥有较强的耐受力。麻疹病毒存在于患者眼结膜及上呼吸道黏膜上皮细胞内,主要通过咳嗽、喷嚏时飞沫喷射传播。多发于冬末春初,主要感染儿童,尤其是5岁以下易感,但6个月以内婴儿由于从母体获得的免疫力而不易感染。多能获得永久免疫力。麻疹疫苗可降低本病发生。西安交通大学医学院第二附属医院皮肤性病学科胡刚

【临床表现】一般潜伏期9~11天。前驱症状有发热、全身不适、结膜充血、流泪、怕光、精神不振以及咳嗽、鼻塞、喷嚏、流涕等上呼吸道症状,有时伴食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状。第2~3天于第二磨牙对面的颊黏膜的红斑基础上出现白色丘疹,称Koplik斑,为诊断麻疹最早最可靠的证据。皮疹一般第4天出现,自前发际和耳后渐蔓延到面部、躯干、四肢及肢端。皮疹大小不等,直径为2~5 mm,初为鲜红色斑点或斑丘疹,后密度渐增加,颜色变为暗红。皮疹开始时散在分布,后渐融合,疹间可见正常皮肤,2~5天出全。出疹时发热可达40℃,中毒症状严重,精神萎靡,时有腹泻。颈淋巴结和肝、脾可肿大,肺部呼吸音粗糙,这时期是本病高潮。皮疹6~7天出全后中毒症状减轻,体温下降。皮疹按出疹先后顺序消退,留下棕褐色斑状色素沉着并有糠皮状脱屑,整个病程约2~3周。最常见的并发症为中耳炎和肺炎,其他可并发脑炎、心血管功能不全、营养不良、结核病变播散等。

【诊断】

有麻疹接触史而未患过麻疹者,年龄6个月以上,有发热、咳嗽及上呼吸道卡他等症状的小孩应密切观察,一旦口腔内出现Koplik斑即可确诊。但临床就诊患者中很少检查到Koplik斑,应结合病史、特征性结膜炎、上呼吸道症状、典型发疹,以及皮疹从上到下先后出现,并以此顺序消退时也可确诊。及时诊断和隔离患者对控制流行极为重要。

【治疗】

卧床休息,多饮开水,吃易消化食物,保持室内空气流通。经常清除眼部分泌物,保持口腔和皮肤清洁。治疗用丙种球蛋白、干扰素、大剂量维生素C。预防并发症和对症处理。高热用退热剂,咳嗽剧烈时给镇咳剂,继发细菌感染用抗生素。

【预防和病程】

未患过麻疹者接种麻疹减毒活疫苗,暴露于麻疹的儿童可肌肉注射丙种球蛋白,麻疹患儿隔离至皮疹消退,以防传染他人。

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